2007
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2结果

1.2临床护理

本研究116例患者中,年龄19~43岁,体重44~70kg。其中宫外孕75例,卵巢囊肿11例,黄体破裂5例,子宫肌瘤25例。

目的:探讨我院妇科腹腔镜手术的护理措施。方法对116例腹腔镜手术患者采用针对性护理,回顾性分析其临床资料,总结护理方法。结果全部患者术后康复情况良好,未发现并发症与后遗症,均健康出院。结论对妇科腹腔镜手术前后采取针对性的护理,能够有效的降低患者的术后并发症情况,确保患者安全。

1.1一般资料

1资料与方法

[关键词]妇科;腹腔镜;护理

3讨论

[4]陈芹.妇科腹腔镜围术期的护理体会[j].国际医药卫生导报,2007,13(1):7981.

1.2.1术前护理向患者介绍腹腔镜知识,由于腹腔镜手术是近年来开展的一种新的手术方式,患者及家属存有各种顾虑,怀疑腹腔镜手术的危险性及手术的疗效[2]。因此,对准备实施腹腔镜手术的患者要进行术前教育。让患者及家属了解手术的适应证、方法及优点。术前要让患者及家属签字明白病灶及所选择的手术方式。手术前患者多数有不同程度的紧张、恐惧心理,常出现失眠、焦虑等症状。护理人员主动热情接待患者,了解患者的基本需要,消除紧张恐惧心理。创造良好的环境,并主动向患者介绍手术医师的特点、资历以及手术次数,耐心回答患者提出的问题,消除患者的顾虑,使其处于良好的心态接受手术治疗。

随着医疗水平的不断提高,腹腔镜技术在临床医学中得到了较为广泛的应用。一般这种手术方法具有手术切口小和术后恢复快的优点,在临床的治疗中得到了临床医师们的肯定和认同[1]。但是在治疗的过程中对这种新的手术方法依然需要有效的护理措施,才能使整个手术得到较好的实施。本文总结了我院腹腔镜妇科手术116例,手术效果及护理满意,术后并发症少,现报道如下。

1.2.5出院指导一般腹腔镜手术者,术后1周可从事重体力劳动以外的其他活动,注意适当锻炼,保持外阴清洁。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣饮食。异位妊娠患者,已生育过的患者应指导其采取有效的避孕措施,避孕6个月。卵巢肿瘤剔除患者,注意休息,适当锻炼,禁性生活2个月,如有腹痛、发热、阴道出血量增多时应及时就诊。输卵管检查通液术后患者,可于1周后行性生活。腹部伤口勿抓挠,若伤口出现红、肿、热、痛,及时来院复诊。出院后3个月来院b超复查,不适随诊。

1.2.2完善辅助检查术前常规宫颈刮片作细胞学检查,查血,尿,大便,白带常规,肝肾功能、凝血四项和血生化以及乙肝、梅毒、艾滋病毒抗原抗体检测。卵巢肿瘤患者常规进行ca125、ca199等肿瘤标志物测定。做b超、心电图及x线胸片检查,以了解患者的心肺功能[3]。

随着高新技术在临床的广泛应用,腹腔镜手术在妇科领域有其突出的优势。这对常规的临床护理也提出了新的要求。因此,不断学习新技术的特点,完善相应的护理措施,以提高护理质量,更好的关心照顾病人,使患者早日康复。

[3]刘红梅.腹腔镜下妇科术后的护理体会[j].中国社区医师,2012,14(328):303.

1.2.3术后护理利用监护仪监护患者心电、血压、呼吸、血氧饱和度及体温,待病情稳定后改为间断测量予以持续低流量吸氧,氧流量为3~5l/分。注意观察面色情况。保持切口干燥,观察穿刺口有无渗血。如腹部留置引流管者要与尿管共同固定在床的同一侧,并留一定长度,以适应翻身或牵拉。保持引流管及尿管通畅,勿打折、脱落。注意观察各管内液体的颜色及量,引流液应量少且色淡红。若量多、色鲜红,则应警惕是否发生内出血。尿量及颜色要根据补液量和点滴速度及患者的体重进行评估。如有腹壁血肿应在早期采取冷敷,同时加用止血药物及抗生素,后期给予理疗促进血肿吸收。

[摘要]

[2]李文光,高明丽.妇科腹腔镜手术体位的探讨[j].护理学杂志,2009,24(14):54.

全部患者均采用气管内插管静脉全麻,116例患者手术均成功,整个的手术时间约为1.5~2.8小时,患者住院的时间约为4~8天,平均住院时间约为5.4±1.2天。经积极治疗和术前术后采取及时有效的护理措施,所有患者术后均康复良好,未发现并发症和后遗症,均安全康复出院。

作者:王伟伟 单位:江苏省南通市妇幼保健院妇科

1.2.4饮食护理一般患者在术后8小时可以饮流质的食物,不可进食产生气体的食物,目的是防止患者出现气胀而导致伤口开裂、感染。在手术1天后饮半流质食物,3天之后可以进行普食,并摄入高蛋白和高热量的食物[4]。

[1]陈仙艳.妇科腹腔镜手术的护理体会[j].现代中西医结合杂志,2008,17(8):1285.

[参考文献]